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幽門螺桿菌

1)概述
幽門螺桿菌最初被分類為幽門彎曲桿菌,是革蘭氏陰性、微需氧、螺旋形、可游動細(xì)菌。 螺桿菌至少包括14個種,但只有幽門螺桿菌被確認(rèn)為人類致病菌。
2)對人類健康的影響
幽門螺桿菌自胃中被發(fā)現(xiàn),該菌與慢性胃炎有關(guān),可進(jìn)一步導(dǎo)致消化性十二指腸潰瘍和 胃癌,但大多數(shù)感染無癥狀。該菌是否是這些疾病的真正病因尚不清楚。大多數(shù)幽門螺桿 菌最初感染發(fā)生在兒童時期,未經(jīng)治療轉(zhuǎn)為慢性感染。感染在發(fā)展中國家更多見,與擁擠的 居住環(huán)境有關(guān),家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象常見。
3)感染源
人顯然是幽門螺桿菌的主要宿主,其他宿主可能包括家貓。有證據(jù)表明幽門螺桿菌對 膽鹽敏感,這將減少糞便排泄的可能性,不過幼兒糞便中已分離到該菌。該菌也已在水中檢 出。雖然幽門螺桿菌不大可能在環(huán)境中生長,但已發(fā)現(xiàn)該菌在生物膜上可存活3周,在地表 水中可存活20~30d。在美國進(jìn)行的一項研究表明,多數(shù)地表水及淺表地下水水樣中存在幽門螺桿菌。幽門螺桿菌的存在與大腸桿菌無關(guān),環(huán)境污染可能是通過兒童腹瀉或兒童及 成人嘔吐物造成的。
4)感染途徑
家庭中人與人之間通過口—口傳播已被確認(rèn)為最可能的感染源。幽門螺桿菌可在黏膜 或嘔吐物中存活良好,但很難在口腔或糞便樣品中檢出。糞口傳播也有可能。
5)對飲用水的意義
飲用被污染的飲用水被認(rèn)為是潛在的感染源,但要證實疾病的水源性傳播尚需要進(jìn)一 步深入調(diào)查。人類是幽門螺桿菌的主要感染源,該菌對氧化消毒劑敏感??杀Wo(hù)飲用水免 受幽門螺桿菌污染的控制措施包括防止人類糞便污染以及充分消毒。大腸桿菌(或耐熱大 腸菌)不能作為指示該菌是否存在的可靠指標(biāo)。

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